微创手术保住患者生育权

　　引言： 11月15日上午10点左右，救护车呼啸着驶进妇产医院，医护人员从车上抬下一位患者，面色苍白，头冒冷汗，微创手术中心的张玉英主任大声地说：“送手术室抢救……”

　　年轻“准妈妈”幸福中却等来宫外孕破裂

　　经了解，患者名叫杜玲(化名)，今年22岁，去年底和丈夫结了婚，今年4月份，杜玲怀孕了。她心想，既然已经怀上了孩子，干脆就生下来，一来可以早日做上妈妈，一家人共享天伦之乐，二来公公婆婆也希望早点抱上孙子。于是和丈夫商量后，就开始安心地等待孩子的降临。

　　由于夫妻俩都很年轻，没有什么经验，所以怀孕后也没有到医院去做检查。年轻的他们并不知道孕期检查有多么重要。6月份，杜玲时常感到小腹隐隐作痛，因为不是很严重，加上工作很忙，也就没太在意，以为是怀孕后的正常反应，忍一忍就过去了。

　　这天早上，正准备去上班的杜玲突然下腹部剧痛，犹如针扎一般，让她无法忍受。丈夫见她十分痛苦，急忙把她送到附近的一家医院。医生经过检查以后，确诊为宫外孕，且已经出现破裂出血，需要立即施行开腹手术，对患侧输卵管进行切除。

　　然而杜玲还没有生育，如果贸然采取开腹手术切除患侧输卵管，对她的身体会产生多大的伤害，对她以后的生育会产生多大的影响?这让她的丈夫一时下不了决心，而杜玲知道后，也不愿意切除输卵管，她还年轻，她还要做妈妈呢。见她们如此，医生当时就建议转送妇产医院。

　　邢台妇产紧急抢救 微创手术保住生育权

　　当救护车把杜玲送到妇产医院时，微创手术中心的张玉英主任早已通知手术室做好了手术准备，杜玲刚被抬下车，张主任看到患者面色苍白，头冒冷汗，意识到病情的严重，当即大声地说：“马上送手术室抢救……”并立即安排医务人员为患者做术前检查。

　　在患者被紧急送往手术室，虽然只是短短的两三分钟，气氛却是异常的紧张。张主任也抓紧时间，向杜玲的丈夫简单了解了她的情况。进了手术室以后，医务人员马上为杜玲进行检查，B超检查确诊杜玲确实为宫外孕破裂，做后穹窿穿刺检查证实患者腹腔内已有一定的积血。

　　患者的生命在此时已经面临严重的威胁，手术抢救刻不容缓。由于事先已从杜玲的丈夫那里了解到这是杜玲第一次怀孕，再根据检查结果分析，张主任决定为患者采取腹腔镜微创手术，这种手术最大的优势就是不需要切除患侧输卵管，只是切开输卵管取出胚囊，然后再缝合，经过康复治疗后，输卵管功能可得到最大限度的恢复，这是需要生育的宫外孕患者的最佳选择。

　　得知可以不用开腹，不切除输卵管，杜玲的丈夫欣喜不已，当即请求张主任立即进行手术。当医护人员一切就位后，紧张的手术抢救开始了。在手术过程中，张主任又发现，杜玲的盆腔粘连十分严重，且患侧输卵管不通畅。

　　于是首先取出了输卵管内的胚囊，施行了“杀胚治疗”，以免输卵管内有胚胎残留。因为手术及时，腹腔内积血并不多，在清除了腹腔内的积血后，张主任又为杜玲做了腹腔镜下盆腔粘连分解术，和宫腔镜下COOK导丝疏通术，经过术后输卵管通液检查，证实杜玲的双侧输卵管都已完全疏通。

　　经过1个多小时的紧张抢救，在张主任和医务人员的共同努力下，手术进行得十分成功，杜玲顺利地度过了危险，让人欣慰的是，因为采取的是微创手术，不仅没有切除患侧输卵管，还最大限度地保留了患者的生育能力，患者只要经过一段时间的康复治疗，调理、保养，待身体恢复后就可以再次怀孕了。

　　后记：据张主任回访得知，出院后的杜玲身体恢复情况很好，在表达对张主任的深深谢意之后，她表示，她现在正在积极地调养身体，等到身体恢复以后，相信这一次，她一定可以顺利地做上妈妈。

　　妇产医院专家提示：

　　患慢性盆腔炎、输卵管炎，以及有过人工流产史和宫外孕的女性，都是宫外孕的高危患者，广大育龄女性需要提高自我预防意识。因为宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管通而不畅，而且往往是因为炎症所导致，所以要及时防范。因此怀孕之后，一定要到医院进行系统的孕期检查，一来可以证实孕囊是否在宫内，二来可以监测胎儿在宫内的生长发育情况。