您所在的位置:主页 > 温馨产科 > 孕期检查 >

产前规范检查有助孕期保健

2011-11-09 来源:妇产医院 阅读:
规范化的产前检查对于早期识别高危妊娠,早期采取干预措施,从而提高孕期保健的质量具有重要价值。目前普遍采用的是整个孕期进行9-12次产检,伴有高危因素者,酌情增加次数。为 ...

  规范化的产前检查对于早期识别高危妊娠,早期采取干预措施,从而提高孕期保健的质量具有重要价值。目前普遍采用的是整个孕期进行9-12次产检,伴有高危因素者,酌情增加次数。为了提高孕期保健的质量,应做到产前检查的规范化。

  首次产检

  详细询问妊娠相关病史;确定孕龄,推算预产期;评定是否存在影响妊娠的危险因素,并及早发现此期并发症;避免一切致畸因素。

  不良生活方式筛查(6-8周) 孕妇吸烟可导致低出生体重儿,其自然流产和早产的概率也增加。酒精是明确的致畸因子,对胎儿面部以及中枢神经系统的发育均有害。在孕期非法吸食、注射毒品对胎儿的健康以及生长发育有害,在孕晚期可增加早产及胎儿生长受限的的风险,母体成瘾、感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎的概率也增加。

  血尿常规及肝肾功筛查(6-8周) 初次产检时应行血 尿常规及肝功肾功检查,结果异常或有相关高危因素的孕妇,孕中晚期还要进行复查。

  筛查Rh及ABO血型(6-8周) 初次产检时应检测孕妇血型全套。在Rh同种免疫作用中,只有1%-2%的病例发生第一胎新生儿;而ABO血型不合有40%-50%发生于第一胎,但很少引起严重的胎儿后遗症(如死产、胎儿积水、严重贫血等),除极少数重症需要宫内治疗外,绝大多数ABO溶血病患儿的治疗在出生后进行。

  乙肝筛查(妊娠6-8周) 妊娠合并乙肝可导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。

  筛查(6-8周) 第一次产检时即应进行筛查,对高风险或第一次拒绝测试者在孕中期也应进行筛查。

  妊娠期生殖道感染(RTI)筛查(妊娠6-8周) 近年来RTI在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎儿生长受限(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。

  宫颈细胞学检查(6-8周)

  妊娠早期、中期产前检查

  1.建立围产期保健手册(妊娠10-12周)

  2.产前筛查(妊娠11-20周)

  妊娠11-13+6周间超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或者联合筛查NT、β-HCG和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏综合症的检出率。孕中期(15-20周)应进行血清学三联筛查以及四联筛查;另外胎儿鼻骨测量也是超声筛查染色体异常的一项指标。若筛查为阳性,应做系统超声进行风险评估并决定是否须作侵袭性的产前诊断。

  3.胎儿系统超声检查(妊娠20-24周)

  系统超声检查有助于发现胎儿结构畸形,胎儿超生软指标(如 NT 增厚、双侧肾盂轻度扩张、脉络膜囊肿、心室内强回声、肠回声增强、侧脑室轻度增宽等)有助于筛查胎儿染色体异常。

  妊娠晚期产前检查

  1.妊娠28-37周

  妊娠期糖尿病(GDM)筛查(妊娠24-28周)。复查血尿常规及肝肾功(妊娠28-30周)。胎盘位置、胎先露、胎方位的确定(妊娠32-36周)超声检查可以确定胎盘位置、胎先露、胎方位。

  2.妊娠38-41周

  每周均进行1次产检,内容包括:血压,电子胎心监护(NST)、超声监测羊水量,宫颈成熟度检查,母乳喂养和孕期锻炼的宣教。

  3.妊娠42周及其以上

  过期妊娠胎儿窘迫及胎儿死亡的风险增高。因此,每周应超声检测羊水量,每周至少2次的NST,必要时行宫缩应激试验(CST)。羊水指数(AFI)<5cm或NST无反应型应考虑尽快中止妊娠。

  产前常规检查的内容

  (1)体重测量(每周)

  (2)胎心音听诊(妊娠12周后)

  (3) 测量宫高及腰围(妊娠20周后)

  (4)妊娠期高血压疾病筛查(孕20周后)

  (5)胎动计数(妊娠30周后)

  (6)母乳喂养宣教

  (7) 孕期锻炼宣教

  (8)孕期营养指导。

如果以上文章没有您想要的答案,您可以点击这里花几分钟时间与医生面对面咨询
点击这里>>> 在线咨询我们的专家
点击这里>>> 预约挂号,可免专家挂号费,优先就诊,享受便民服务或优惠。

在线预约享受免费接诊医疗车

推荐专家

主题: