腹腔镜微创术 治宫外孕保留生育功能

　　千万不要以为宫外孕离我们很遥远，永远不会落到自己头上。最近的统计数据表明：大约50个妊娠中，就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚定时炸弹，随时都会引发危险。因此，邢台妇产医院专家郑重提醒，对于宫外孕的安全治疗，“腹腔镜微创术”的优势无可比拟。

　　【宫外孕危害】宫外孕最大的危害就是腹腔出血，因出血过多而发生严重后果，甚至会危及生命。约1/3宫外孕患者在入院时处于休克状态。宫外孕发病急、病情重，需要及时诊断并积极抢救治疗。育龄期妇女对如发现下述宫外孕症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。

　　1、停经：多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。

　　2、腹痛：其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴恶心呕吐。

　　3、阴道出血：出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

　　4、晕厥与休克：可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，而发生晕厥与休克等现象。

　　导致宫外孕的发病因素有哪些?

　　1、反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　3、上环：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

　　4、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

　　5、试管婴儿：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

　　6、输卵管炎症：输卵管炎是导致宫外孕最常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

　　7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘宫外孕膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

　　8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

　　9、腹腔妊娠：如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性。即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1:15000次分娩。

　　此外，年龄稍大的女性得宫外孕的机会也会多些。少数研究提示，如果孕妇有吸烟，或者有定期阴道冲洗的习惯的话，得宫外孕的风险也会略有升高。

　　腹腔镜微创术治疗宫外孕的优势主要有：

　　1、创伤小，恢复快：腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

　　2、无明显疤痕，外观美：腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5～1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

　　3、手术清楚，效果可靠：用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

　　4、手术简单快捷：由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，我们有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。

　　宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　以上是邢台妇产医院专家对“腹腔镜微创术 治宫外孕保留生育功能”所做的简单介绍，医院为了方便患者了解相关知识，特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答，根据病情给予专业化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密，如果您有更多健康方面的问题，欢迎通过以下三种方式与我们沟通获得帮助：

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