腹腔镜治疗子宫内膜异位不孕症

　　邢台妇产医院不孕不育专家丁主任强调，采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，不仅对医生有严格的技术要求，还应严格掌握其手术适应症和禁忌症，以免给患者及其家人带来不必要的身体和精神的损伤，腹腔镜治疗子宫内膜异位症不孕症手术指针。

　　1、手术适应症包括：

　　1)婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。

　　2)不孕症患者，有相关症状6个月以上者。

　　3)年龄大于35岁的不孕症患者。

　　4)盆腔痛，经过抗炎治疗或口服药物3个月无效者。

　　5)有附件包块，怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。

　　6)切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症，也应该予以剔除，以防止病灶继续发展，并能增加术后妊娠率。

　　7)能避免或延迟病灶加重或复发时。

　　2、手术禁忌症包括：

　　1)应该避免在短时间内反复进行手术。如果在腹腔镜下进行了适当的治疗，一般不会在数月之内复发。

　　2)重度子宫内膜异位的患者在接受治疗过程中存在的高度肠穿孔风险，又不同意中转经腹手术。

　　3)对存在高发生率的脏器损伤无经腹手术准备时，也不应该进行手术。

　　4)手术医师没有所需要的技巧或没有一个合适的手术小组时，不应该进行可能伤及脏器的子宫内膜异位症手术。

　　丁主任提醒：子宫内膜异位症的复发与第一次检查的分期、治疗的多少、术后妊娠与否、激素治疗、子宫内膜异位症高发因素、适当的随访等因素有关，故强调应该在疾病早期进行腹腔镜下治疗，手术时尽量彻底地清除子宫内膜异位病灶，手术后根据患者情况辅助以药物治疗并长期随访患者。