腹腔镜治宫外孕术后注意事项

　　什么是宫外孕?宫外孕也可以叫做异位妊娠，异位妊娠的主要部位为输卵管。其破裂和流产进入腹腔引起急腹症，严重时因大出血可以很快致死。因此，我们必须认真对待宫外孕。宫外孕的发生与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关，一旦发生、最终都会破裂和流产，需要到医院治疗。

　　邢台妇产妇儿妇科医院妇科专家指出，积极的治疗女性的输卵管炎是一种预防宫外孕现象发生的有效的措施之一。女性在生产后，或者流产后，妇科的侵入性检查或者治疗，比如刮宫啊，输卵管的通畅性检查啊，上环等手段都是容易损伤女性子宫的，所引发的感染由邻近的组织器官发生炎症波及到而感染了，比如阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎等上行感染;也可以见于化脓性的阑尾炎，腹膜炎，腹部手术等环节，使得炎症扩散到了输卵管部位，所以，妇女在生产后，流产以后，妇科的检查和手术以后，要按常规用药进行消炎，这对预防与治疗女性输卵管炎，预防宫外孕的出现，是很有必要的。

　　引起女性宫外孕的因素主要是由于输卵管的通畅性能不好，或者由于炎症造成了输卵管的粘连使得输卵管的蠕动性能变差了。这样一来体积很小的精子虽能顺利的游走到输卵管的壶腹部和卵子进行结合，但体积稍微大一些的受精卵就是不能轻易的通过了。那就只好在输卵管里生根发芽了，这样的话呢宫外孕就会产生了。由此可见通畅的输卵管是治疗女性宫外孕的最好一个办法。

　　一旦输卵管通畅了之后，宫外孕的发生率也就很小了，复通手术成功了以后宫外孕的发生率可以降为百分之二，远远低于因为输卵管的因素所导致宫外孕的因素没有去除时再次怀孕发生宫外孕的发病率。一侧发生输卵管炎，引起了女性宫外孕，另一侧的输卵管通常也就会有炎症了，容易再发生宫外孕，临床上就有二到四次都有宫外孕史的患者(特别指在保守的治疗情况下)时有发生的情况。因此，在发生了第一次的宫外孕之后，应该积极有效的治疗您的另一侧输卵管，以避免再一次发生宫外孕的情况。

　　一、宫外孕的主要表现

　　1.停经：患者常有短期停经和月经延迟病史。

　　2.腹痛：90%患者都会出现腹痛，可为刺痛、撕裂样痛。

　　3.阴道出血：一般量少，呈点滴状，色暗红。

　　4.其它表现：部分病人还可以发现盆腔包块，出血性休克，体温升高等表现。

　　根据这些表现及有关检查，有经验的妇科医生一般都能很快确诊。一个育龄期的妇女有了这些表现也应提高警惕，高度怀疑宫外孕，及时到医院检查、治疗。

　　宫外孕有哪些治疗办法呢?一是保守治疗。包括输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。二是手术治疗。宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血，抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变，还可以采用腹腔镜手术。

　　二、腹腔镜治疗宫外孕的原则

　　腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术一样，但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;在输卵管壶腹部妊娠，未破裂型，先用可吸收线做荷包缝合，但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管，清除妊娠组织，收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管。

　　三、腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势

　　1.创伤小，恢复快：腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

　　2.无明显疤痕，外观美：腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5～1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

　　3.手术清楚，效果可靠：用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

　　4.手术简单快捷：由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，我们有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过我们数百例应用的体会，效果确实令病人和医生都很满意。我们建议，只要医院有条件，宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。

　　四、宫外孕术后的注意事项

　　宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　1.保持生活的规律性：即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

　　2.服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

　　3.在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

　　4.为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

　　5.从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。

　　温馨提示：在做完腹腔镜治疗宫外孕手术后注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。对于孕妇来说，宫外孕术后做好以上几点很有必要，能够有效降低宫外孕的危险性。需要广大女性朋友们引起重视。